O prontuário eletrônico é uma ferramenta que permite o registro, o armazenamento e a consulta de informações clínicas e administrativas dos pacientes em um sistema informatizado.
Essa tecnologia traz diversos benefícios para a gestão da saúde, como a redução de custos, a otimização de processos, a segurança dos dados e a integração entre diferentes profissionais e serviços.
Mas, como o prontuário eletrônico atua na melhoria da experiência do paciente? Neste texto, vamos abordar alguns aspectos que demonstram como essa ferramenta pode contribuir para a qualidade do atendimento, a satisfação do usuário e a promoção da saúde. Acompanhe!
Reduz o tempo de espera
Como explicamos inicialmente, o prontuário eletrônico é uma ferramenta que permite armazenar, acessar e compartilhar as informações de saúde dos pacientes de forma digital.
Essa tecnologia atua na melhoria da experiência do paciente ao reduzir o tempo de espera na sala de espera, pois facilita o agendamento de consultas, a triagem e o encaminhamento para os serviços adequados.
Além disso, o prontuário eletrônico também contribui para a qualidade e a segurança do atendimento, pois evita a perda ou a duplicação de dados, permite a integração entre os profissionais de saúde e oferece suporte à tomada de decisão clínica baseada em evidências.
Melhora a comunicação da equipe médica
Outra vantagem desse tipo de prontuário é a melhoria da comunicação da equipe médica, que pode acessar as informações do paciente de forma rápida e segura.
Com isso, ajuda a evitar erros de interpretação de letras ilegíveis, perda de dados por deterioração do papel ou acidentes e possibilita o planejamento de ações da equipe de acordo com o histórico do paciente.
O prontuário eletrônico também qualifica o atendimento social e permite analisar de forma sistematizada as informações sobre o território e a população atendida.
Garante uma assistência personalizada
O prontuário eletrônico atua na melhoria da experiência do paciente, pois garante uma assistência personalizada, baseada no histórico e nas necessidades de cada indivíduo. Essa ferramenta facilita o compartilhamento dos dados entre os profissionais de saúde, agiliza o atendimento, aumenta a segurança dos registros e contribui para a qualidade da atenção à saúde.
Mantém a segurança dos dados
O prontuário eletrônico permite um acesso mais rápido e eficiente aos seus dados, evitando repetições de exames, erros de medicação e perda de informações. Ele possibilita uma maior participação do paciente no seu próprio cuidado, pois ele pode consultar o seu histórico, receber orientações e interagir com a equipe de saúde por meio de plataformas digitais.
Para garantir a segurança dos dados dos pacientes, essa tecnologia segue as normas éticas e legais estabelecidas pelo CFM LGPD. Essas normas exigem que a ferramenta tenha um nível de garantia de segurança 2 (NGS2), que implica no uso de assinatura digital certificada e criptografia dos dados.
Desse modo, o prontuário respeita o sigilo, a privacidade e a autonomia dos pacientes, que devem autorizar o compartilhamento das suas informações com outros profissionais ou instituições.
Armazena registros indefinidamente
Outra vantagem do prontuário eletrônico é que ele armazena os registros indefinidamente, sem chances de perda de dados ao longo do tempo, seja por degradação química, física ou biológica. Ele permite o salvamento automático dos registros, em caso de perda dos arquivos originais. Isso garante que o histórico do paciente esteja sempre disponível para consulta e análise.
A ferramenta também contribui para a segurança do paciente, pois mantém as informações clínicas dos pacientes protegidas com criptografia de ponta a ponta, além de facilitar o compartilhamento de dados
essenciais entre o corpo médico. Portanto, o prontuário restringe a consulta de infos sensíveis do paciente e somente a equipe médica pode acessá-los.
Integra informações
O prontuário possibilita a integração de informações de diferentes fontes, como laboratórios, farmácias, hospitais e clínicas. Isso facilita o acesso aos dados do paciente por parte dos profissionais de saúde, que podem ter uma visão mais completa e atualizada do seu histórico, condições, alergias, medicamentos e exames. Além disso, a integração de informações evita a duplicidade e a perda de dados, reduzindo os erros e as inconsistências.
Agiliza o atendimento
O paciente tem acesso online ao seu histórico de saúde, aos seus exames, às suas receitas e às suas consultas agendadas, evitando deslocamentos desnecessários, filas e esperas. Além disso, possibilita que o médico tenha acesso rápido e fácil às informações do paciente, podendo realizar uma anamnese mais completa, um diagnóstico mais preciso e um tratamento mais eficaz . Além disso, agiliza a comunicação entre os diferentes profissionais envolvidos no cuidado do paciente, permitindo a troca de informações em tempo real e a coordenação das ações terapêuticas.
Atualiza o prontuário em tempo real
Como as informações do prontuário podem ser acessadas pelos profissionais de qualquer lugar, novos dados podem ser incluídos da mesma maneira. Nesse sentido, ele é atualizado em tempo real, ou seja, as informações são registradas no momento em que são produzidas e ficam disponíveis imediatamente para consulta. Isso ajuda a equipe médica a oferecer um atendimento mais eficiente e ágil aos pacientes.
Elimina erros de transcrição
Essa tecnologia traz diversos benefícios para a qualidade e a segurança da assistência em saúde, entre eles, a eliminação de erros de transcrição. Tratam-se de falhas que ocorrem quando os dados dos pacientes são copiados manualmente de um documento para outro, como receitas, prescrições, exames e laudos.
Esses erros podem comprometer a integridade das informações e causar danos à saúde dos pacientes, como alergias, interações medicamentosas, diagnósticos equivocados e tratamentos inadequados.
Com o prontuário eletrônico é possível reduzir tais ocorrências, já que as informações são inseridas e acessadas de forma padronizada, legível e integrada. Assim, os profissionais de saúde podem ter uma visão completa e atualizada do histórico clínico dos pacientes, facilitando a tomada de decisões e a prestação de cuidados personalizados e efetivos.
Neste artigo, ficou claro que o prontuário eletrônico é uma ferramenta essencial para a melhoria da experiência do paciente, pois contribui para a qualidade, a segurança, a eficiência e a humanização do cuidado em saúde. Além disso, é um instrumento estratégico para a gestão em saúde, pois permite a análise de indicadores, a avaliação de resultados e a tomada de decisões baseadas em dados.
💡 Quer entender melhor como o prontuário eletrônico pode aprimorar a qualidade e segurança da assistência em saúde, eliminando erros de transcrição e otimizando a gestão de dados dos pacientes? Assista ao vídeo da Customer Success da GestãoDS, onde são exploradas “6 coisas que você precisa saber sobre prontuário eletrônico”.
